Formulaire de recrutement

• Votre n° de sécurité sociale (utilisez seulement des chiffres ou des lettres non accentuées)* :
• Votre nom (utilisez seulement des lettres non accentuées et des espaces)* :
• Votre prénom (utilisez seulement des lettres non accentuées et des espaces)* :
• N° de téléphone et préfixe international (sans espace ni séparateur)* : (00355) Albanie, Kosovo (0049) Allemagne (00376) Andorre (0043) Autriche (0032) Belgique (00375) Biélorussie (00387) Bosnie-Herzégovine (00359) Bulgarie (00385) Croatie (0045) Danemark (0034) Espagne (00372) Estonie (00358) Finlande (0033) France (00350) Gibraltar (UK) (0030) Grèce (00299) Groenland (0036) Hongrie (00298) Îles Féroé (Danemark) (00353) Irlande (00354) Islande (0039) Italie (00371) Lettonie (00423) Liechtenstein (00370) Lituanie (00352) Luxembourg (00389) Macédoine (00356) Malte (00373) Moldavie (00377) Monaco (00382) Monténégro (0047) Norvège (0031) Pays-Bas (0048) Pologne (00351) Portugal (00420) République Tchèque (0040) Roumanie (0044) Royaume-Uni (007) Russie (00378) Saint-Marin (00381) Serbie (00421) Slovaquie (00386) Slovénie (0046) Suède (0041) Suisse (00380) Ukraine (00379) Vatican (0027) Afrique Du Sud (00213) Algérie (00244) Angola (00229) Bénin (00267) Botswana (00226) Burkina (00257) Burundi (00237) Cameroun (00238) Cap-Vert (00269) Comores (00242) Congo (00225) Côte d'Ivoire 00253) Djibouti (0020) Égypte (00291) Érythrée (00251) Éthiopie (00241) Gabon (00220) Gambie (00233) Ghana (00224) Guinée (00245) Guinée-Bisseau (00240) Guinée Équatoriale (00247) Île de l'Ascension (UK) (00254) Kenya (00262) La Réunion, Mayotte (France) (00266) Lesotho (00231) Liberia (00218) Libye (00261) Madagascar (00265) Malawi (00223) Mali (00212) Maroc (00230) Maurice (00222) Mauritanie (00258) Mozambique (00264) Namibie (00227) Niger (00234) Nigeria (00256) Ouganda (00236) République Centre-Africaine (00243) République Démocratique Du Congo (00250) Rwanda (00290) Sainte-Hélène (UK) (00239) Sao Tomé-Et-Principe (00221) Sénégal (00248) Seychelles (00232) Sierra Leone (00252) Somalie (00249) Soudan (00211) Soudan Du Sud (00268) Swaziland (00255) Tanzanie (00235) Tchad (00246) Territoire britannique de l'océan Indien (UK) (00228) Togo (00216) Tunisie (00260) Zambie (00263) Zimbabwe (001264) Anguilla (UK) (001268) Antigua-et-Barbuda (0054) Argentine (00297) Aruba (Pays-Bas) (001242) Bahamas (001246) Barbade (00501) Belize (001441) Bermudes (UK) (00591) Bolivie (0055) Brésil (0056) Chili (0057) Colombie (00506) Costa Rica (0053) Cuba (00599) Curaçao (Pays-Bas) (001767) Dominique (00593) Équateur (001) États Unis, Canada (001473) Grenade (00590) Guadeloupe française (001671) Guam(USA) (00502) Guatemala (00592) Guyana (00594) Guyane française (00509) Haïti (00504) Honduras (001345) Îles Caïmans(UK) (00500) Îles Malouines(UK) (001670) Îles Mariannes Du Nord(USA) (001649) Îles Turques-et-Caïques(UK) (001284) Îles Vierges Britanniques (001340) Îles Vierges Des États-Unis (001876) Jamaïque (00596) Martinique française (0052) Mexique (001664) Montserrat (UK) (00505) Nicaragua (00507) Panama (00595) Paraguay (0051) Pérou (001787) Porto Rico (USA) (001) République Dominicaine (001869) Saint-Christophe-Et-Niévès (001758) Sainte-Lucie (001721) Saint Martin (Pays-Bas) (00508) Saint-Pierre-et-Miquelon (France) (001784) Saint-Vincent-Et-Les-Grenadines (00503) Salvador (00597) Suriname (001868) Trinité-et-Tobago (00598) Uruguay (0058) Venezuela (0093) Afghanistan (00966) Arabie Saoudite (00374) Arménie (00994) Azerbaïdjan (00973) Bahreïn (00880) Bangladesh (00975) Bhoutan (0095) Birmanie (00673) Brunéi (00855) Cambodge (0086) Chine (00850) Corée Du Nord (0082) Corée Du Sud (00971) Émirats Arabe Unis (00995) Géorgie (0091) Inde (0062) Indonésie (00964) Irak (0098) Iran (00972) Israël (0081) Japon (00962) Jordanie (007) Kazakhstan (00996) Kirghistan (00965) Koweït (00856) Laos (00961) Liban (00853) Macao (Chine) (0060) Malaisie (00960) Maldives (00976) Mongolie (00977) Népal (00968) Oman (00998) Ouzbékistan (00970) Palestine (0092) Pakistan (0063) Philippines (00974) Qatar (0065) Singapour (0094) Sri Lanka (00963) Syrie (00992) Tadjikistan (00886) Taïwan (0066) Thaïlande (00670) Timor Oriental (00993) Turkménistan (0090) Turquie (0084) Viêt Nam (00967) Yemen (0061) Australie (00679) Fidji (00682) Îles Cook (00686) Kiribati (00692) Marshall (00691) Micronésie (00674) Nauru (00683) Niue (00687) Nouvelle-Calédonie (France) (0064) Nouvelle-Zélande (00680) Palaos (00675) Papouasie-Nouvelle-Guinée (00689) Polynésie française (00677) Salomon (00685) Samoa (001684) Samoa américaines (USA) (00690) Tokelau (00676) Tonga (00688) Tuvalu (00678) Vanuatu (00681) Wallis-et-Futuna (France)
• Adresse mail * :
• Sexe * : Masculin Féminin
• Date de naissance (JJ/MM/AAAA)* :
• Ville de naissance* :
• Département de naissance* : 01 - Ain 02 - Aisne 03 - Allier 04 - Alpes de Haute Provence 05 - Hautes Alpes 06 - Alpes Maritimes 07 - Ardèche 08 - Ardennes 09 - Ariège 10 - Aube 11 - Aude 12 - Aveyron 13 - Bouches du Rhône 14 - Calvados 15 - Cantal 16 - Charente 17 - Charente Maritime 18 - Cher 19 - Corrèze 2A - Corse du Sud 2B - Haute Corse 21 - Côte d'Or 22 - Côtes d'Armor 23 - Creuse 24 - Dordogne 25 - Doubs 26 - Drôme 27 - Eure 28 - Eure et Loir 29 - Finistère 30 - Gard 31 - Haute Garonne 32 - Gers 33 - Gironde 34 - Hérault 35 - Ille et Vilaine 36 - Indre 37 - Indre et Loire 38 - Isère 39 - Jura 40 - Landes 41 - Loir et Cher 42 - Loire 43 - Haute Loire 44 - Loire Atlantique 45 - Loiret 46 - Lot 47 - Lot et Garonne 48 - Lozère 49 - Maine et Loire 50 - Manche 51 - Marne 52 - Haute Marne 53 - Mayenne 54 - Meurthe et Moselle 55 - Meuse 56 - Morbihan 57 - Moselle 58 - Nièvre 59 - Nord 60 - Oise 61 - Orne 62 - Pas de Calais 63 - Puy de Dôme 64 - Pyrénées Atlantiques 65 - Hautes Pyrénées 66 - Pyrénées Orientales 67 - Bas Rhin 68 - Haut Rhin 69 - Rhône 70 - Haute Saône 71 - Saône et Loire 72 - Sarthe 73 - Savoie 74 - Haute Savoie 75 - Paris 76 - Seine Maritime 77 - Seine et Marne 78 - Yvelines 79 - Deux Sèvres 80 - Somme 81 - Tarn 82 - Tarn et Garonne 83 - Var 84 - Vaucluse 85 - Vendée 86 - Vienne 87 - Haute Vienne 88 - Vosges 89 - Yonne 90 - Territoire de Belfort 91 - Essonne 92 - Hauts de Seine 93 - Seine St Denis 94 - Val de Marne 95 - Val d'Oise 971 - Guadeloupe 972 - Martinique 973 - Guyane 974 - La Réunion 975 - Saint-Pierre-et-Miquelon 976 - Mayotte 977 - Saint-Barthélemy 978 - Saint-Martin 986 - Wallis-et-Futuna 987 - Polynésie française 988 - Nouvelle-Calédonie 99 - Etranger
• Pays de naissance* : Albanie Allemagne Andorre Autriche Belgique Biélorussie Bosnie-Herzégovine Bulgarie Croatie Danemark Espagne Estonie Finlande France Grèce Hongrie Irlande Islande Italie Lettonie Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macédoine Malte Moldavie Monaco Monténégro Norvège Pays-Bas Pologne Portugal République Tchèque Roumanie Royaume-Uni Russie Saint-Marin Serbie Slovaquie Slovénie Suède Suisse Ukraine Vatican Afrique Du Sud Algérie Angola Bénin Botswana Burkina Burundi Cameroun Cap-Vert Comores Congo Côte d'Ivoire Djibouti Égypte Érythrée Éthiopie Gabon Gambie Ghana Guinée Guinée-Bisseau Guinée Équatoriale Kenya Lesotho Liberia Libye Madagascar Malawi Mali Maroc Maurice Mauritanie Mozambique Namibie Niger Nigeria Ouganda République Centre-Africaine République Démocratique Du Congo Rwanda Sao Tomé-Et-Principe Sénégal Seychelles Sierra Leone Somalie Soudan Soudan Du Sud Swaziland Tanzanie Tchad Togo Tunisie Zambie Zimbabwe Antigua-et-Barbuda Argentine Bahamas Barbade Belize Bolivie Brésil Canada Chili Colombie Costa Rica Cuba Dominique Équateur États Unis Grenade Guatemala Guyana Haïti Honduras Jamaïque Mexique Nicaragua Panama Paraguay Pérou République Dominicaine Saint-Christophe-Et-Niévès Sainte-Lucie Saint-Vincent-Et-Les-Grenadines Salvador Suriname Trinité-et-Tobago Uruguay Venezuela Afghanistan Arabie Saoudite Arménie Azerbaïdjan Bahreïn Bangladesh Bhoutan Birmanie Brunéi Cambodge Chine Corée Du Nord Corée Du Sud Émirats Arabe Unis Géorgie Inde Indonésie Irak Iran Israël Japon Jordanie Kazakhstan Kirghistan Koweït Laos Liban Malaisie Maldives Mongolie Népal Oman Ouzbékistan Pakistan Philippines Qatar Singapour Sri Lanka Syrie Tadjikistan Taïwan Thaïlande Timor Oriental Turkménistan Turquie Viêt Nam Yemen Australie Fidji Kiribati Marshall Micronésie Nauru Nouvelle-Zélande Palaos Papouasie-Nouvelle-Guinée Salomon Samoa Tonga Tuvalu Vanuatu
• Nationalité* : Albanie Allemagne Andorre Autriche Belgique Biélorussie Bosnie-Herzégovine Bulgarie Croatie Danemark Espagne Estonie Finlande France Grèce Hongrie Irlande Islande Italie Lettonie Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macédoine Malte Moldavie Monaco Monténégro Norvège Pays-Bas Pologne Portugal République Tchèque Roumanie Royaume-Uni Russie Saint-Marin Serbie Slovaquie Slovénie Suède Suisse Ukraine Vatican Afrique Du Sud Algérie Angola Bénin Botswana Burkina Burundi Cameroun Cap-Vert Comores Congo Côte d'Ivoire Djibouti Égypte Érythrée Éthiopie Gabon Gambie Ghana Guinée Guinée-Bisseau Guinée Équatoriale Kenya Lesotho Liberia Libye Madagascar Malawi Mali Maroc Maurice Mauritanie Mozambique Namibie Niger Nigeria Ouganda République Centre-Africaine République Démocratique Du Congo Rwanda Sao Tomé-Et-Principe Sénégal Seychelles Sierra Leone Somalie Soudan Soudan Du Sud Swaziland Tanzanie Tchad Togo Tunisie Zambie Zimbabwe Antigua-et-Barbuda Argentine Bahamas Barbade Belize Bolivie Brésil Canada Chili Colombie Costa Rica Cuba Dominique Équateur États Unis Grenade Guatemala Guyana Haïti Honduras Jamaïque Mexique Nicaragua Panama Paraguay Pérou République Dominicaine Saint-Christophe-Et-Niévès Sainte-Lucie Saint-Vincent-Et-Les-Grenadines Salvador Suriname Trinité-et-Tobago Uruguay Venezuela Afghanistan Arabie Saoudite Arménie Azerbaïdjan Bahreïn Bangladesh Bhoutan Birmanie Brunéi Cambodge Chine Corée Du Nord Corée Du Sud Émirats Arabe Unis Géorgie Inde Indonésie Irak Iran Israël Japon Jordanie Kazakhstan Kirghistan Koweït Laos Liban Malaisie Maldives Mongolie Népal Oman Ouzbékistan Pakistan Philippines Qatar Singapour Sri Lanka Syrie Tadjikistan Taïwan Thaïlande Timor Oriental Turkménistan Turquie Viêt Nam Yemen Australie Fidji Kiribati Marshall Micronésie Nauru Nouvelle-Zélande Palaos Papouasie-Nouvelle-Guinée Salomon Samoa Tonga Tuvalu Vanuatu
• Adresse actuelle (n°, type de voie, nom de la voie)* :
  
• Code postal* :
• Ville* :
• Pays* : Albanie Allemagne Andorre Autriche Belgique Biélorussie Bosnie-Herzégovine Bulgarie Croatie Danemark Espagne Estonie Finlande France Grèce Hongrie Irlande Islande Italie Lettonie Liechtenstein Lituanie Luxembourg Macédoine Malte Moldavie Monaco Monténégro Norvège Pays-Bas Pologne Portugal République Tchèque Roumanie Royaume-Uni Russie Saint-Marin Serbie Slovaquie Slovénie Suède Suisse Ukraine Vatican Afrique Du Sud Algérie Angola Bénin Botswana Burkina Burundi Cameroun Cap-Vert Comores Congo Côte d'Ivoire Djibouti Égypte Érythrée Éthiopie Gabon Gambie Ghana Guinée Guinée-Bisseau Guinée Équatoriale Kenya Lesotho Liberia Libye Madagascar Malawi Mali Maroc Maurice Mauritanie Mozambique Namibie Niger Nigeria Ouganda République Centre-Africaine République Démocratique Du Congo Rwanda Sao Tomé-Et-Principe Sénégal Seychelles Sierra Leone Somalie Soudan Soudan Du Sud Swaziland Tanzanie Tchad Togo Tunisie Zambie Zimbabwe Antigua-et-Barbuda Argentine Bahamas Barbade Belize Bolivie Brésil Canada Chili Colombie Costa Rica Cuba Dominique Équateur États Unis Grenade Guatemala Guyana Haïti Honduras Jamaïque Mexique Nicaragua Panama Paraguay Pérou République Dominicaine Saint-Christophe-Et-Niévès Sainte-Lucie Saint-Vincent-Et-Les-Grenadines Salvador Suriname Trinité-et-Tobago Uruguay Venezuela Afghanistan Arabie Saoudite Arménie Azerbaïdjan Bahreïn Bangladesh Bhoutan Birmanie Brunéi Cambodge Chine Corée Du Nord Corée Du Sud Émirats Arabe Unis Géorgie Inde Indonésie Irak Iran Israël Japon Jordanie Kazakhstan Kirghistan Koweït Laos Liban Malaisie Maldives Mongolie Népal Oman Ouzbékistan Pakistan Philippines Qatar Singapour Sri Lanka Syrie Tadjikistan Taïwan Thaïlande Timor Oriental Turkménistan Turquie Viêt Nam Yemen Australie Fidji Kiribati Marshall Micronésie Nauru Nouvelle-Zélande Palaos Papouasie-Nouvelle-Guinée Salomon Samoa Tonga Tuvalu Vanuatu
• Etes-vous domicilié fiscalement en France?* : Oui Non
• Avez-vous le permis de conduire?* : Oui Non
• CV fiscaux de votre véhicule* : pas de véhicule <= 3 CV 4 CV 5 CV 6 CV >= 7 CV

Envoyez la copie de vos pièces d'identités : un fichier par document.
Formats autorisés : .jpg, .jpeg, .png, .gif ou .pdf.
Poids : 2Mo max.

• Carte d'identité ou carte de séjour (recto-verso) :
• Carte vitale :
• Carte grise (pour rembourssement éventuel des frais de transport) :
• RIB (pour virement de votre paie) :

• Poste souhaité* : Cueilleur Porteur

• Expérience (nombre de vendanges réalisées)* :

• Vos disponibilités (vendange complète ou juste les week end)
  
• Si vous êtes déjà intégré à une équipe indiquez les noms et prénoms de votre référant, sinon indiquez le nom de votre contact chez Viti-Services :